胃肠炎是消化系统常见的一类疾病,其发生原因有多种,如细菌感染、病毒感染、饮食中理化因素刺激,某些内服yao物刺激以及过敏因素等。其中以细菌感染而致急性胃肠炎最为多见。
本病是由多种细菌感染而引起的,以胃肠急性炎症为主要病变的一种疾病。其临床表现以起病突然,发热,恶心呕吐,腹痛腹泻等为主要特征,多发生于夏秋季节。其发病季节和临床特点与中医外感病中暑湿、寒湿等病证相似。
潜伏期短,发病急骤,初起仅有上腹部不适、腹痛等,继之出现恶心、呕吐、腹痛加剧、腹泻,同时有发热、畏寒、头痛等症状。呕吐初以食物为主,以后为干呕,或有少量胃液,甚者为血性物。腹泻次数不定,每日数次或数十次水样使,有不消化食物及少量粘液,亦有脓血便。小儿和体弱患者,可能出现高热、昏迷、惊厥等中枢神经系统中毒症状。
中医学认为,本病的病因是感受暑湿或寒逐病邪。夏季气候炎热,雨水偏盛,暑湿相合则为暑湿邪气;若过于乘凉饮冷,或秋季阴雨过多,寒湿相兼则为寒湿病邪。在人体脾胃功能低下的情况下,外邪通过饮食侵袭人体而发病。
发病后,暑湿或寒湿病邪多趋归中焦,形成以脾胃证候为主的临床特征。脾主运化,生发清阳之气;胃主受纳,传输糟粕之物。病邪侵袭,致脾气不运.胃不受纳,中焦痦塞,水湿不行。水湿下注,则腹泻不止;饮食随胃气上逆,则呕吐频频。中焦为一身之枢,邪踞其中,则三焦不通,气机受阻故胸闷、脘痞、腹胀等症,是必并见。若属暑湿为患,则署湿交阻,而见身热心烦.汗出口粘,便溏不久,小溲黄浊,苔腻脉濡数等证。其湿渐化热后,又可见热炽口渴、烦躁不安,便泻暴急等症。同时,因饮食难化,亦可兼见吐泻酸腐、脘腹饱胀、苔厚腻、脉沉实等食滞之证。少数患者,因素体正气不足,若吐泻过度,邪气可内陷厥阴,而见神昏痉厥等证。若为寒湿所致,多见恶寒面白、溲清便稀、苔白脉缓等证。其寒湿内盛,阳气受伤,又可形成肢冷倦卧、吐泻清冷、气短脉沉等中阳虎馁,甚者可导致阳气外越的危证。疾病后期,邪气消退后,中气受损之象进一步明显。若脾阳不振,则见纳呆便溏、肢倦溲清等;若胃阴不足,则见口渴便于、心烦溲赤等。
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