经常便秘什么原因_便秘有哪些原因?便秘的病因很多,但总不外乎肠道病变、肠道外病变及生活习惯的改变等。
1、肠道病变原因:主要指结肠、直肠以及肛门的器质性和功能性病变。
①结肠器质性、功能性病变:包括结肠肿瘤、结肠扭转、结肠憩室炎、阿米巴瘤、肠结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、溃疡性结肠炎、克隆病、缺血性结肠炎、吻合口狭窄、子宫内膜异位、肠套叠、肠粘连及不完全性肠梗阻、结肠冗长、先天性巨结肠、结肠无力等。
②直肠肛管出口处梗阻:包括直肠肛门狭窄、肛裂、痔、直肠脱垂、直肠套叠、盆底痉挛综合征(单独或合并直肠孤立性溃疡)、直肠前突、巨直肠、子宫内膜移位等。
2、肠道外病变原因:
①精神病及神经性病变:包括精神病、抑郁症、神经性厌食、骶神经或脊髓损中枢神经系统病变(脑肿瘤、帕金森综合征)伤、神经缺损、脊髓肿瘤、多发性硬化等。精神过度紧张或抑郁,可抑制自然排便反射,导致严重便秘。此时粪便滞留于直肠,故属于直肠性便秘。
②体质性因素:年老体弱、久病、产妇以及懒于活动的人,可因胃肠蠕动减慢而发生便秘。
③内分泌异常与代谢性疾病:如甲状腺功能低下、高钙血症、妊娠、糖尿病、脱水、低钾血症、尿毒症、铅中毒、卟啉病、垂体功能下降等。卟啉病也称紫质病,为卟啉代谢紊乱引起的疾病。遗传性卟啉病包括急性间歇性卟啉病、先天性红细胞生成性卟啉病、混合性卟啉病、粪卟啉病等。获得性卟啉病多由铅中毒、六氯苯中毒引起。临床常见的为急性间歇性卟啉病,多见于青年女性,表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹胀。发生腹痛的原因为植物神经节的节前纤维受到损害,刺激内脏平滑肌痉挛。肠鸣音减弱或消失,胃肠胀气,但无腹肌紧张、压痛及反跳痛,可伴有周围神经炎,同时有精神、神经症状,如声音嘶哑、呼吸麻痹、惊厥、躁狂、幻觉、语无伦次等。尿卟胆原阳性为该病的诊断依据。
甲状腺功能低下可导致顽固性便秘,其原因为摄食减少、基础代谢低、肠蠕动迟缓、胃肠张力减低,可发生胃、小肠、结肠扩张,甚至可出现肠麻痹。
④水电解质平衡失调:如大量出汗、腹泻、呕吐、失血或发热后出现原发性或继发性脱水,代偿性地使粪便变得干燥。
⑤yao物性便秘:某些yao物如碳酸钙、氢氧化铝、鸦片等可导致yao源性便秘,甚至久服泻剂后也会导致便秘。
⑥结肠应激性减退:正常情况下结肠内容物可刺激结肠黏膜,引起结肠蠕动。当结肠特别是直肠应激性减退时,即使有粪便进入直肠,也不能引起便意及排便动作。此种情况见于长期服用泻yao、工作过度紧张而忽视便意、甲状旁腺功能亢进时。高血钙亦可使结肠应激性减退。
3、不合理的饮食习惯、生活习惯和排便习惯:
①饮食摄入量不足或偏食(食物含纤维素少),不能对胃肠道产生有效的刺激,导致胃肠蠕动减慢,由此产生便秘,称为原发性便秘,常见于严重食欲减退、咽下困难(如食道狭窄、食道ai等)。脱水或饮水过少时,粪便干硬,也可引起便秘。②过度吸收(粪便量少)。③平日运动量少。④人为抑制便意。⑤滥用泻yao或长期服用泻yao。⑥环境改变(如旅行)。
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长期便秘可导致大肠ai和大肠息肉
便秘是导致大肠息肉和大肠ai的重要因素,便秘患者大肠息肉和大肠ai的发病率明显增高,因此长期便秘的患者容易发生大肠息肉和大肠ai。在以高动物蛋白、高脂肪等所谓“精制饮食”为主,纤维素摄取较少的欧美等国家,其大肠息肉和大肠ai的发病率较高,这是一个很好的例子。
长期便秘导致大肠息肉和大肠ai的原因主要有以下三方面:
(1)偏食高脂肪、高蛋白饮食,可使肠道内胆液和厌氧菌增多,产生较多的致ai物质,如胆酸的分子结构与致ai物多环烃很相似;肠道里厌氧的梭形芽胞杆菌能将脱氧胆酸转变为致ai物质3-甲基胆蒽。
(2)若粪块在肠道中停留时间延长,大便中的这些致ai物质浓度增高,可以诱发大肠ai。
(3)粪块在大肠中停留过久,其中的粗渣和异物长期刺激肠黏膜上皮,易造成大肠黏膜的损伤,或因长期刺激肠黏膜上皮,破坏了局部稳定的平衡状态,使细胞增生过快,或是细胞脱落速度减慢,或二者兼而有之,故而形成息肉状突起。因此,长期便秘的患者容易发生大肠息肉和大肠ai。
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