肛瘘，是肛门直肠周围脓肿的继发病，脓肿破溃或切开排脓后，脓腔逐渐缩小形成瘘道。内口多在肛门直肠周围脓肿原发感染的肛窦处，外口多在肛门外的肛门直肠周围脓肿破溃处或切开处，内口与外口借瘘道相通。肛瘘的发病率占肛门直肠疾病的1．67％，但肛瘘占肛肠疾病的就诊率35.7％。此病常见于20～40岁的中年人，男性多于女性。那么肛瘘形成的原因是什么？
肛瘘形成的原因：
祖国医学认为：肛瘘是因过食醇酒厚味，以致湿浊不化湿热之邪，乘虚流注肛门，郁久化热，溃腐成痈，形成脏毒，溃后不敛，则成肛瘘。还认为：因三阴亏损，忧思劳伤，而致肝脾气结，湿热壅滞下注，房劳过度，精气外溢，气血纵横，湿热毒邪，乘虚下注肛门，成痈变瘘。前者是邪热壅聚，气血不宣，其证为阳，为实；后者是气血虚寒，阴邪沮逆，其证为阴，为虚。
现代医学认为：肛瘘是肛门直肠周围脓肿的续发病。脓肿破溃后不能自然愈合的原因，则是肛瘘形成的原因。
1、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓浓从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继续感染的门户，因为肛窦开口向上，又开放在直扬腔内，细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔，造成反复感染，形成瘘道；
2、瘘道多在肛门括约肌之间通过，出于括约肌经常不断的收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合；
3、直肠内有一定的压力和气体，可经常不断地从内口进入瘘道，出外口排出，也是造成瘘道的原因；
4、肛门直肠剧围脓肿破溃后，脓液排出、脓腔逐渐缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然愈合；
5、瘘道弯曲，或有腔窦、分支，引流不通畅，脓液贮留，反复感染，造成瘘道不容易愈合；
6、结核菌、放线茵等感染所形成的脓肿、化脓性汗腺炎、克隆氏病等难以自愈而容易形成特殊性肛瘘。
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