肛管直肠瘘简称为肛瘘，中医亦称为痔瘘或肛漏，民间俗称“屁漏”、“偷粪老鼠”、“肛门瘘管”等，其特征是肛门直肠周围有一条或多条管道，向内与肛管直肠相通，向外多与肛周皮肤相通肛瘘为常见肛门直肠疾病，在我国约占肛肠病患者的1。67%-3。6%，国外约为8%-25%。发病高峰年龄在20-40岁，婴幼儿发病者亦不少见。
肛瘘的发病率存在着明显的性别差异，男性绝对多于女性，成人中男女之比约为5-6：1，婴幼儿中男女之比约为9：1。有人认为导致肛瘘性别明显差异的原因在于男性激素的作用，但这仅是一种推测，尚未得到证实。
肛瘘的主要临床特征是流脓、疼痛、瘙痒。
1．流脓肛门周围外接口不断有少量脓性分泌物排出。脓的多少与瘘管大小、长短及数目有关，新生成或炎症急件发作期的肛瘘脓多、味臭、色黄而浓厚；经久不愈的肛瘘脓液少、稀薄、时有时无，呈间歇性流脓。脓液急剧增多时，伴局部肿胀、疼痛，体温增高。内外瘘时常有粪便和气体与脓液混在一起，从外口流出。
2．疼痛平时一般疼痛不明显，脓液积存，引流不畅时，局部肿胀疼痛，伴有明显压痛，脓液引流后疼痛减轻。
3．瘙痒肛瘘的分泌物或脓液经常刺激肛门周围皮肤，致使肛门潮湿，瘙痒不适甚至糜烂渗液、湿疹。
4、排便不畅：一般肛瘘不影响排便，但极少数高位复杂性肛瘘或马蹄形肛瘘，因慢性炎症刺激引起肛管直肠环纤维化，或瘘管围绕肛管形成半环状索环，影响肛门括约肌的舒缩，可出现排便不畅。
5、全身症状：肛瘘通常无全身症状，仅在急性炎症期，重者可有发热、头痛等全身症状。复杂性肛瘘和结核性肛瘘，因病期长，有的带病数十年，常出现消瘦、贫血、便秘和排便困难。
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肛瘘在不同的阶段有不同的临床表现。肛瘘静止期可以无任何症状或只有轻微不适，肛瘘慢性活动期可有流脓、肛门潮湿、瘙痒等症状，肛瘘急性炎症期有发热以及局部红、肿、热、痛等症状，重新溃破或切开引流后症状缓解。
肛瘘的危害
作为一种高发性肛门疾病，肛瘘的发病率仅次于痔疮。肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会：
首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。
肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。
肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有ai变的可能。
成人患有肛瘘后自愈的机会极少，患者因为痛痒，影响工作和学习，而且肛瘘拖的时间长了还会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，甚至出现贫血。因此，专家提醒，一旦发现自己出现肛瘘症状，应及早就医检查治疗。
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南宁医博肛肠医院专家提醒：如果得了肛肠疾病，要及时去肛肠专科医院治疗。得了肛肠疾病千万别以为是小病而不重视，或由于考虑发病部位特殊而羞于就医，请记住：肛肠疾病越早治疗越容易治愈，一定要及时的进行治疗，避免病情的进一步发展。
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