外痔是指发生于肛管齿线以下,由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症纤维增生而成的疾病。主要表现为肛门坠胀、疼痛、有异物感。分为炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔疮和血栓性外痔。
本病多发生于肛管齿线以下,或痔外静脉丛扩大曲张,或痔外静脉破裂,或肛管皮肤发炎水肿。纤维增生。由于临床症状和病理特点及其过程不同,可分为血栓性、静脉曲张性、炎症性外痔及结缔组 织性外痔。不同类型的外痔其症状各不相同。
1、炎性:炎性外痔的特点是肛门部皮赘红肿隆起,痒热灼痛,排便时加重。检查时可见肛门部皮赘或皱襞红肿充血,甚至鲜红发亮,皮肤纹理变浅或消失,触痛较甚,有时会有少量分泌物;
2、结缔组织:结缔组织外痔多无明显症状,或仅有轻度异物感,皮赘较严重时便后不易擦干净,内裤容易脏。检查时可见肛缘有皮赘增生,轻者呈散在性,重者呈环状、鸡冠状或不规则形;
3、静脉曲张性:静脉曲张性外痔大多无明显不适或仅伴有轻度的肛门坠胀不适。检查时可见肛门两侧或周围有柔软的半圆形隆起,且表皮常较松弛,这种隆起多可在排便时、久蹲或久站后出现或变大,卧 床休息后萎缩变小,无触压痛;
4、血栓性:血栓性外痔常于用力排便后发生,在肛缘皮下忽然出现一圆形肿块。肿块色紫,里面的硬结较硬,位置较表浅,多在皮下,触痛明显。一般肿块越大,疼痛越重并常在排便或活动时加重。严重时可妨碍行走,患者坐卧不安天后疼肿块小者2-3天疼痛明显减轻,可以自愈。肿块大者有时表面可以溃烂,引起出血,血栓可自然脱出。偶尔有感染化脓者。
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