非特异性溃疡性直肠炎是描写直肠粘膜炎症的病名名称。临床以直肠出血较为常见，又称直肠乙状结肠炎或特发性直肠炎、非特异性直肠炎。
过去几十年中，临床主要强调了直肠炎与炎症性肠病，尤其足同溃疡性结肠炎的相关性。本病常常是自限性的，往往不伴有其他系统的临床症状。Thaysen提出单纯性直肠炎的名称，以有别于溃疡性结肠炎。但在1966年，Farmer认识到本病不仅累及到直肠粘膜，炎症可同时累及乙状结肠从末端结肠粘膜，强调本病是溃疡性结肠炎的一个变种。
非特异性溃疡性直肠炎发病年龄较炎症性肠病通常平均晚10年。虽在儿童期可以发生，但发病的高峰年龄是在30岁左右。
本病确切的发病率至今仍不十分清楚，但男性稍高于女性。本病已被认识50多年，通常认为其病因是溃疡性结肠炎在末端结肠的一种局部表现形式，但症状较溃疡性结肠炎来说相对较轻。在病因上，本病应和许多感染性直肠炎及特殊病因的直肠炎进行鉴别。
本病急性活动期行粘膜活检，组织学可以见到弥漫性炎症、粘膜水肿、表面糜烂等。固有层内有急性炎症细胞，以及表面覆有脓性分泌物，但隐窝结构正常存在。大多数病人在症状发作6-9天内炎症消退，而后出现增生性改变。炎症性肠病的组织学变化特点，有时可以和非特异性溃疡性直肠炎相重叠，但后者组织学改变相对较轻，炎症仅限于粘膜及表浅的粘膜下，且有典型的自限性特点。
1、临床表现
本病症状较轻，有时仅表现为某些肠道功能紊乱。几乎所有病人都有间歇性直肠出血，如持久过度忧虑和压抑，可反复直肠出血，容易误诊为痔疮出血。本病还可有便秘、大便次数增多或大便不成形。左下腹痛伴直肠少量出血，是本病的典型表现。极少见有体重下降、贫血、低蛋白血症、肛周病变等肠外表现。严重并发症罕见。
由于病变间歇反复迁延，个案报道可发生直肠ai但ai变危险性一股认为不会高于正常普通人群。
2、诊断
根据病史及内镜检查可以确诊。
直肠炎，即齿状线近端15厘米直肠粘膜的炎症，超过以上“明确界限”范围，可以见到肠粘膜是正常的；直肠乙状结肠炎，一般是指齿状线近端25-30厘米的炎症，但有时也可累及全结肠。
本病内镜特点：粘膜弥漫性的匀一性发红、变脆、接触性出血、广泛充血、水肿、粘膜散在性出血点、溃疡，以及局部血管结构丧失等。粘膜因水肿，有“沙样”或”苔样”变，同时覆有一种枯液脓性分泌物。
内镜所见肠粘膜病变分级：0级——肠镜轻度接触粘膜后无自发性出血，或肠镜前方粘膜无自发性出血；I级——肠镜前方粘膜无自发性出血，但肠镜轻度接触粘膜有出血；II级——肠镜前方可见粘膜自发性出血及肠镜轻度接触粘膜有出血。
X线钡剂灌肠双重对比造影、检查末端结肠和直肠粘膜异常，虽不及内镜检查敏感，但也十分有效，二者有互补性，有助于提高诊断的正确性。
本病具有自行消退与恶化，复发和再发的特点。如直肠再次出血，或持续反复出血，要考虑疾病复发。病变严重性可参考内镜分级，以及临床三个症状(病变活动、大便次数、大便粘度)来判断。
3、鉴别诊断
本病应与感染性直肠炎、克隆病对直肠及末端结肠的侵犯，以及创伤、血管炎、淀粉样变性等多种原因所致的直肠炎相鉴别。
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